甲：你们喜欢吃鸡蛋吗？作为鸡蛋爱好者，我每天早饭少不了一个水煮蛋，中午吃面加个荷包蛋，晚饭还要吃一份西红柿炒鸡蛋。
乙：啊？不是都说一天最多吃一个鸡蛋吗？那你蛋黄也都吃下去了吗？
甲：当然啦！不然蛋黄丢掉多浪费。
乙：要死了，你再这样吃下去血管要堵牢了！不是说 那个东西每天摄入不能超300㎎嘛！
甲：它早就“沉冤昭雪”了！《美国居民膳食指南2015》、《中国居民膳食指南2016》都已经取消了对它每天300mg摄入的上限。
随着鸡蛋中富含的“那个东西”被解禁，很多人吃鸡蛋也不再数数了。这个神秘的东西让人们又爱又怕，不知如何是好，也是我们本期主角——“魔鬼中的小天使”
01 它并非十恶不赦
胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高，它是动物组织细胞所不可缺少的重要物质。[1]
胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充。其中2/3在体内代谢产生，只有1/3需从食物补充。[1]
胆固醇需要水溶性载体脂蛋白的帮助才能开启“身体之旅”。根据其搭载的方式不同，胆固醇被分为：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，被称为“好胆固醇”）
02 胆固醇的“好坏”，魔鬼？天使？
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“血管的清道夫”，搬运沉积在血管中的胆固醇。
血管中的高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在血管中游走、沉淀、粘附引起炎性反应，造成各种心脑血管疾病。
血管中的低密度脂蛋白胆固醇，那是不是就是坏胆固醇（LDL-C）越低越好，好胆固醇（HDL-C）越高越好？
一项以中国人群为研究对象的大规模心血管疾病流行病学研究发现，坏胆固醇水平＜70mg/dL的人群，发生脑出血的风险则显著增加。由此可见坏胆固醇并非越低越好，基于这项新发现，研究团队提出，LDL-C水平控制在70-100mg/dL，可能是预防脑出血的最佳选择。[2]
同样的，美国心脏协会的一项研究显示，好胆固醇过高和死亡率之间存在相关性。[3]所以好胆固醇也不是越高越好
03 学会维护胆固醇的“收支平衡”
人体本身有维持血胆固醇稳定的调节机制，正常人群不必一味纠结食物中胆固醇的含量。从自身出发，将数值控制在正常范围并维持胆固醇代谢平衡即可。换句话说，既要保证胆固醇供给，又不能让它成为威胁。
回到鸡蛋的问题：《中国居民膳食指南2016》建议，在其他食物（奶类、肉类和鱼虾）都正常摄入的情况下，每周蛋类280-350克，即一周不要超过5-7个鸡蛋。但前提是奶、肉、鱼虾都吃得足够多，如果平时很少吃奶肉鱼虾或者正在健身，多吃几个鸡蛋完全没问题。
所以答案是：正常成年人、老年人，建议每天吃 1 个鸡蛋，而且不要放弃蛋黄。运动量大的人，对蛋白质需求量比较高的人，每天吃 1～2 个鸡蛋甚至更多也没问题。
但如果本身已经是高胆固醇血症患者，限制食物中高胆固醇摄入就很有必要，高胆固醇血症属于高脂血症范畴。
食之有理
来源：邵逸夫医院 营养科
作者：胡浙芳 审稿：冯丽君
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