失眠和抑郁之间到底有什么样的关系？失眠和抑郁总体来讲很常见，在我们日常生活中经常有人会有失眠和抑郁的一些反应。失眠和抑郁的症状是很密切的，它们经常同时出现，而且是互相加重的，也有人说它们是一对“亲兄弟”。
失眠可以是抑郁的一个症状，也可以是抑郁的一个诱因。如果一个人长期睡眠不好，会造成白天没有精力、很疲劳，兴趣爱好都下降，这个时候就可能有了一些抑郁的症状。另外，科学研究也表明失眠实际上是诱发抑郁的一个独立的危险因素。流调发现，失眠的人群和不失眠的人群对照，失眠的人群抑郁的发病率比不失眠的人群高8倍。
失眠为什么要吃抗抑郁的药物？除了失眠的症状之外，白天会有一些紧张担心、过分忧虑、兴趣下降，还有一些提不起兴趣、不高兴、愁眉苦脸、没有动力、活力差等症状，这些症状是抑郁症很常见的一些临床表现。所以，在治疗上要兼顾抑郁和失眠两个症状，如果做了评估后发现有抑郁的症状，同时也有失眠的问题，这个时候就不能仅仅用一些简单的镇定催眠药来进行治疗了。
《中国失眠障碍综合防治指南》说得很清楚，如果是抑郁共病的失眠，则需要两个病症同时治疗。抑郁伴有失眠是要用到抗抑郁的药物，抗抑郁药不仅仅有曲唑酮，米氮平、阿戈美拉汀用得也非常广泛。曲唑酮的作用机制主要还是调节5-羟色胺，5-羟色胺就是大脑的单胺神经递质的一种，是跟抑郁症关系最密切的一种。总体来讲，它让大脑里面的5-羟色胺的递质释放增加了，活力增加了，所以它能起到调节抑郁的作用，这是它核心的作用。其次，它还有中枢镇静、放松肌肉的作用。曲唑酮上市时间较长，总体来讲，不良反应较少，现在主要是用在中老年人身上(注意：18岁以下是不能用的，孕妇、哺乳期也不能用)。年轻人里面如果失眠的症状很突出，有抑郁症，可以选曲唑酮。总体来讲，抗抑郁药用起来会比安定类的药物安全，抗抑郁药的副反应是可控的，它没有成瘾性，比长期服用安定类药物更安全。(来源《生活圈》) 校对 梁雅琴
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